隐睾症和鞘膜积液不一样。隐睾症是指睾丸在正常发育过程中从腰部腹膜后下降至阴囊时，出现没有下降或下降不全的症状，导致阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸，该病多发于婴幼儿。鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量时形成的囊肿，并且可发病于任何年龄。具体分析如下：

1、病因不同：隐睾症的病因为胚胎期牵引睾丸下降的索状引带退变或产生收缩障碍，致使睾丸不能由原位降入阴囊。而鞘膜积液分为原发性和继发性两种。原发性病因尚不清楚，可能与创伤和炎症有关。继发性可能在患有急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等原发性疾病后出现急性鞘膜积液的症状。

2、症状不同：隐睾症患者临床表现为患侧阴囊空虚、发育不良，触诊阴囊内无睾丸。单侧者症状主要为阴囊发育不对称，双侧者可能无明显阴囊。隐睾常伴有腹股沟斜疝，在伴随嵌顿疝、睾丸扭转时，会出现阴囊或腹股沟的急性疼痛与肿胀。鞘膜积液的临床表现常见于一侧阴囊内有囊性肿块，当积液量逐渐增多时，患侧阴囊可能产生下坠感或胀痛。

3、治疗不同：隐睾症可以采用激素治疗或手术治疗，其中激素治疗多适用于1岁内患儿，主要有HCG、促黄体生成素释放激素(LHRH) 或促性腺激素释放激素(GnRH)。如果激素治疗没有效果，和患者年龄已超过1岁者，应尽早进行手术治疗，手术方式主要包括腹腔镜手术和开放手术。鞘膜积液可以通过穿刺抽液，注射硬化剂的方式进行治疗，或通过鞘膜翻转术、鞘膜囊肿切除术、交通性鞘膜积液等手术方式治疗。

综上所述，隐睾症和鞘膜积液是两种不同的疾病，两者在病因、症状和治疗方法上都有所差异。患者需根据具体症状进行判别，及时到医院对症就医。